|
Quote:
poi rialirò a settembr direttamente per l'operazione.....ma ti prometto che qundo (e se, da buon terrone sono sempre scaramantico e mentre lo dico mi sto pure grattando :D) mi rimetto in piedi ci prendiamo un caffè "autunnale" :stordita: x Atomik, anche io credo che il discorso del medico è giusto il versamento va via pian piano con movimento (certo, oculato e non forrzato, secondo i limiti) e ghiaccio...... se poi hai la possibilità di andaregia i un centro fisioterapico, credo che qualche apparecchio di iuto ce l'abbiano anche loro, tipo tecarterapia, o qualcosa di simile che aiuta a sgonfiare il ginocchio.....però ti consiglio sempre prima di prendere iniziative di consultare sempre l'ortopedico che ti ha operato.... comunque mo ce vado su chiederò come mai questo lasso di tempo cosi ampio...curiosità niente di che.... :D tra l'altro mi ahnno detto di portare anche l'impegnativa del mio medico x l'intervento, per controllare che la dicitura sia giusta.....la stesa poi la porterò in sede di ricovero e qua mi è sorto il solito dubbio amletico/paranoico, ne parelrò anche con loro giovedi ma lo accenno a voi:D al mio dottore ho fatto riprotare pari pari la dicitura riportata nel consenso informato che mi spedirono via mail, per l'utilizzoo di tendini da donatore..... ho fatto scrivere "ricovero per ricostruzione combinata LCA LCP in artroscopia con allograft"..... ora cio che mi chiedo è...l'impegnativa va presa alla lettera? :) se, puta caso, in sede operatoria si accorgono che mi devono ricostruire pure il PAPE, o che so, qualche altra sorpresa, il "di piu" è sempre gentlmente offerto dal SSN? o solo perche non è riportato sull'impegnativa me lo fanno pagare a me? non credo, diamine, anche perhce nell'paltro consenso informato che tu firmi all'operazione, se non erro, c'è prorpio una dicitura in cui autorizzi il dottore a cambiare o incrementare il trattamnto chirurgico qualora n sede operatoria si valutino necessarie altre ose da fare.... va beh per sto week end non ci pensiamo :D buona domenica a tutti! |
Ciao a tutti! :) vedo che questo topic (purtroppo :fagiano: ) è sempre attivo e non mancano nuovi utenti, secondo me è uno dei più profilici di hwupgrade nonostante il forum è nato per tutt'altra natura (anche se chi si opera di lca possiamo dire che ha una sostituzione di hw :asd:) Secondo me prima o poi anche medicina 33 con Onder ci farà un servizio su :D
Cmq volevo aggiornarmi sulla mia situazione, più che altro vi faccio vedere cosa è uscito sul referto della rmn, la visita la farò il 26.. Cito: Lesione subtotale (evvai! :D) del lca al terzo medio-prossimale;nei limiti il crociato posteriore ( non so perchè ma avevo paura di essermi sputtanato completamente il posteriore ma questo "nei limiti" non mi piace per niente :stordita: ) Ispessimento distrattivo di entrambi i collaterali senza lesioni nel contesto. Lesione obliqua del corno posteriore del menisco esterno o con interruzione di entrambe le superfici; plurime fissurazioni interessano il margine del corno posteriore del menisco mediale con sottile interruzione della sua superficie per la tibia.. boh :D Edema contusivo interessa il margine posteriore del piatto tibiale esterno e la zona di carico del condilo affrontato, lievemente avvallata per area di stipamento trabecolare; si associano fissurazione condrali della zona di carico del condilo in sede posteriore, cone edema spongioso sottocondrale, riferibile a focale area di soferenza osteocondrale. Rotula in iperpressione esterna, con cartilagine edementosa senza lesioni. Modesto versamento articolare. Vedremo giovedì che mi dirà l'ortopedico, spero che oltre al lca non ci siano altri problemi... ciao :) |
Quote:
m nn farti problemi, quando scrivono "nei limiti" il crociato posteriore vuol dire che è sano, che non ha subto traumi.....è un'espressione poco felice da referto radiologico ma si sa ch spesso il linguaggio medico e quello comune non viaggiao i pari passo.....basti pensare e per l medicina, un esame è "positivo" quand è presente un qualcosa, ed è "negativo" quando non hai nulla..... :D e va beh! facci sapere poi che ti dce il doctor....a proposito m hai deciso da chi andare?? io domani salgo a milano, e giovedi hol ste visite come vi dicevo.....una amica di facebook, cheho conociuto su un altro forum di ginocchia e ceè abastaza esperta, un po come Gomma da noi :D mi ha detto he forse mi chiamano cosi presto ance perc dalle analisi del mio sangue devono fare prove di isto compatbilità dat che devo ricevere un tendine donato.... però mi avevano dett che i tendni tranne rarissimi casi nn danno rigetto, quin di boh..nn capisco....infatti quand ti metti in listax un organo (un rene ad esempio, ma anche il midollo spinale) i tempi possno diventare eterni propro xke nn si trovano organi compatibili.......i tendini vanno bene tutti |
Quote:
sisi mi voglio operare eccome, la visita di dopodomani la faccio al galeazzi ma con la mutua quindi non so chi becco, magari mi visita proprio schopenhauer :asd: (alias schoenhuber).. poichè cmq se ne parlerebbe a settembre per un eventuale visita privata (la mia scelta ricade per ora sul dott.volpi) , intanto mi faccio visitare da questo ortopedico incognito (magari mi capita qualcuno che mi ispira fiducia e che sia uno specialista del ginocchio) per farmi spiegare un po' di cose (approposito, qualcuno sa quanto costa una visita di questo tipo con la mutua?) e poi contatterò volpi.. la cosa sicura è che mi voglio far operare (sono stanco dell'estati passate a mare a giocare a pinnacola :asd: ) credo che ci sia un iter abbastanza scrupoloso per i trapianti da donatore, sia che si tratta di organi vitali che di apparati "secondari" quindi penso sia una cosa normale...anche se i rischi di rigetto sono minimi o addirittura infitesimali si cerca di correre sempre un minor rischio, no? però ascolta il consiglio di qualcuno più esperto :D |
Quote:
Privatamente dipende dalla fama dell'ortopedico:tra i 100 e i 200 euro credo :read: |
Quote:
per quanto riguarda il privato lo so bene :cry: |
eparina sottocutanea
ciao ragazzi...pongo a noi "esperti di ricotruzioni LCa :D " un quesito:
-per quanto tempo il vostro Ortopedico/chirurgo vi ha fatto eseguire iniezioni di Seleparina sottocutanea? lo chiedo in quanto la mia profilassi post operatoria diceva 21 giorni dall'interevento (e ricordo piu' o meno lo stesso tempo anche per l'interevento di ricostruzione che feci 10 anni fa).... -oggi invece, alla seconda visita ambulatoriale, con un medico diverso e non appartenente allo staff che mi ha operato, mi dice di continuare le punture in pancia fino a che non si avra' il carico totale (senza stampelle) ....:mbe: sono titubante...anche perche' dopo 3 settimane di punture in pancia mi si sono formati delle palline di grasso stile ematoma non fuoriuscito...bohhhhhh!!!!:muro: qualcuno mi sa dare infossss? ciaoooooo |
Quote:
|
Quote:
|
Quote:
|
Estensione Ginocchio
Ciao ragazzi a distanza di 3 settimane dall'intervento deambulo con una sola stampella da qualche giorno, piego la gamba a 90 gradi o poco piu' e riesco a stenderla quasi completamente...mancheranno 5 gradi al massimo...ho pero' problemi in quanto tenendo la gamba piegata anche solo per 20 minuti o dormendo rannicchiato la notte mi trovo ad aver qualche problema in piu' a cercare di stendere la gamba in quanto diventa dolente nella parte posteriore del ginocchio e necessito qulche minuto prima che possa tornare "NORMALE :mbe: "...E' capitato a qualcuno?
|
Quote:
ce n'è addiritura uno che si prende 300 euro, tale Giancarlo Puddu, che ormai è piuttosto anzianotto, non credo operi nmmeno piu, ma Tempo fa era quello che si dvideva la piazza capitolina con Mariani.....però da questo non ci so andato, spendere una mnsilità di affitto x 10 minut di vista mi sembrava davvero un insulto alla miseria :rolleyes: x Dylan Dog: il fatto ch tu non abbia dolore e riesca a condurre unabuona vita quotdiana depon bene, è un'altra prova el fatto che traumi gravi a strutture circostanti quali menischi o cartilagini non ne hai avuti.... anche se Volpi è sicuro anche, a giudicare dai referti, che nemmeno io abbia avuto danni ingenti a menischi e cartlagini.....e il dolore che sento sia dipeso solo all'infammazione...puo essere, ha detto, che in 5 anni di grave insabilità lacartlgine si sia un pochino consumata, ma veri e propri "buchi" non ce ne sono, perche le RMN ad alto livello (1,5 tesla) danno un'immagin bbastanza chiara, se ci fosse una condrpata di 4° grado (che sarebbero quelli he chiamiamo volgrmente buchi, ovvero quando viene scoperto l'osso) comunque si vedrebbe un segnal abbastaza irregolare.... intanto quella di aver "bucato" l cartilagine resta la mia paura piu grande, perche troppo spesso ho sentito e letto di risonanze dov nn appariva nulla, e poi in artroscopia, uscivano le sorprese.....anche perche alcuni giorni ho dolori e"puncicate" davvero forti, come se fosse un ginoccio da "protesi" altro che..... :( comunque se vai da Volpi a farti operare fammi sapere, al massimo poi creiamo il gruppo su Facebook degli operati da Volpi :cool: io avantieri ho fatto tutti gli esami e analisi, sono andati bene..... nonosante 12 anni di sigarette e di mangiare scadente tra mensa universitaria e mense aziendali varie, ho ancora i valori sani :D fatto pure il colloquio con l'anestesista alla fin è riuscto a convincermi sulla spinale anche se ero partito dal'idea che volevo farmi fare la generale......e alla mia paura ancestrale di restare "paralizzato" cn la spinale ha sorriso e ha detto "Lei è uno di quelli che si dcumenta molto su internet vero? :D e allora se proprio lo vuole sapere la generale ha un rischio nella stessa percentuale (infinitesimale) che ci possa essere un calo di osigenazione al cervello e quindi poter restare ugualmente "disabile" fsicamente o mentalmente.... :cool: ora decida Lei"..... alla fine la generale ha il triplo de numer dei farmaci che ha la spinale,e piu dura da smaltire.... speriamo bene cmunque vada |
Quote:
|
Quote:
|
Ciaoooo!!!!
E' un piacere trovarvi ancora tutti qui!!
....vedo che la fabbrica dei legamenti non va mai in crisi, c'è sempre qualcuno che fa muovere questa branca dell'economia nazionale... Vi aggiorno brevemente, se interessa a qualcuno: a 14 mesi dall'operazione ancora qualche problema di postura (distensione e piegamento ok) durante la camminata, idem durante la corsa; il carico è sostanzialmente soprattutto sulla gamba sana. Permane un leggero versamento sovrapatellare indipendente da qualunque attività fisica:che io corra, pedali,scii o svacchi sul divano non cambia nulla il gonfiore non aumenta nè diminuisce. Pensate che ci possano ancora essere dei miglioramenti oppure, dato che è passato più di un anno, devo rassegnarmi e investire le mie energie nel nuoto??? Saluti a tutti |
Quote:
non saprei rispondere con precisione alla tua domanda...... nella mia situazione di "non operato" (ancora per poco, un mese e mezzo scarso e anche io passerò la seconda linea del Rubicone, l prima è quella del trauma:D )potrei dirti che il mio ginocchio tuttora a distanza di 5 anni dal trauma a ogni risonanza presenta un minimo di versamento articolare.....ma lo vede solo la RMN, a "occhio" e al tatto il ginocchio non è gonfio, infatti anche l'ultimo fsiatra consultato, c poi è quello del centro Salvetti dove farò la seconda parte di riablitazione, ha definito il mio ginocchio "fresco" e asciutto" (pare un prosciutto dalla definizione :D ) il versamento minimo che ho io è solo sintomo comunque di "cronicizzazione" del trauma, è un fatto fisiologico per la alterata meccanica funzionale del ginocchio.....del resto x quanto fresco e asciuto possa essere, se mi procura sempre fastidi e dolori, un minimo processo infiammatorio ci sta tutto.... nel tuo caso non saprei......non so come un ginocchio operato possa apparire a una risonanza (cioè ovvio che la RMN vede che il ginocchio sia operato, infatti se l'operazione è riuscita bene, la RMN non dirà "LCA nei limiti" ma dice "esiti di ricostruzione del LCA che risulta visibile, omogeneo e ben inserito eccc ecc)....e non so se questo versamento possa essere indice di una meccanica funzionale (e molto dipende anche dalla postura come hai detto tu stessa), ancora non perfetta, oppure è un fattore fisiologico di tutti i post operati...... del resto l'abbiamo ripetuto tante volte, un ginocchio operato per quanto si possa dire che è tornato "come nuovo", non ritorna mai al 100 % puo tornare al 90/95 o coe el mio caso devo accendere un cero al mo santo patrono se torna al 70/80 % e quest versamento quindi potrebbe essere la compensazione del restante 10% di funzionalità persa.... ma come vedi sto andando per ipotesi, al max puoi chiederlo al tuo dottore o a un fisiatra se hai voglia di sentire pareri piu esperti.... la cosa piu importante comuqnue credo sia la tu sintomatologia.....il fatto che tu carichi inconsciamente sul ginocchio sano dipende puo essre un fatto inconscio giustiicabilissimo (io farò lo stesso probabilmente) per il fattore "psicologico" che si ha paura di far danni, oppure puo dipendere dal fatto che ancora non ti senti a psoto quello operato..... quindi la domanda è "quello operato come te lo senti"? a livello di stabilità e dolore?" s te lo senti tuto sommato bene, credo che ci sia ben poco da preoccupar del minimo versamento che puoi trovare, se invece ti da problemi (instabilità, dolore, gonfiore ecc) allora puoi chiedere lumi a chi ti ha operato o a un fisiatra. |
Quote:
:D grazie del supporto alex!!! |
Delfino sei italiano?
a leggerti mi prende la dislessia :D |
Quote:
Solo la visita deve essere fatta privatamente nel suo centro, in quanto non visita con la mutua. E' quindi possibile scegliere il medico che ti opera. Alla fine quello che cambia sono i tempi di attesa. Poi privatamente ero in una camera singola, con la mutua magari sei in camera con altri. |
Quote:
|
Quote:
|
[quote=gomma2408;37779047]Katia aveva (ha) un po' di timori nell'usare un tendine suo perchè comunque vai a togliere qualcosa da un'altra parte del tuo stesso corpo... e perchè da donatore è molto più veloce il recupero.
Fatto sta che l'impianto "autologo" viene usato come gold standard tutt'oggi, nel senso che il recupero di prestazioni fisiche/sportive di alto livello propenderebbe per questa tecnica, quindi il deficit in realtà è moooolto limitato, perchè il s+g sopperisce al suo prelievo ricostituendosi o comunque sopperendo con le altre strutture del comparto flessorio. Del resto è indubbio che ci vuole molto più tempo. La scelta del chirurgo dipende anche da che paziente si trova davanti, cioè le aspettative di recupero e le sue esigenze. Magari Katia si sente sicura solo con questa metodologia, piuttosto che farsi prelevare un tendine dalla zona posteriore della gamba.... ;) infatti vero hai raggione mi sento piu sicura con questo metodo,ognuno ha le sue convinzioni |
Quote:
|
scusate x come scrivo in effetti non sono dislessico, ne straniero, come dice Alex che ormai "mi conosce" ho problemi con la tastiera! :D
x katia: se il tendine da donatore ti mette piu serenità ben venga, alla fine la prima cosa è la serenità mentale con cui si affront l'operazione..... lascia perdere quali sono le scelte x tornare ad alti livelli, pensa a quelle che ti mettono maggiore serenità... anche se cio che dice gomma è giusto, eh..... il "gold standard" in caso di solo LCA è sempre il tendine autologo, ma aggiungo che per alcuni ortopedici il gold standard resta addirittura oggi il tendine rotuleo.....me l'hanno fatto capire espressamente.....un ortopedico romano metteva il semitendinoso e gracile prevalentemente alle ragazze, x problemi anche di "cicatrice" (piu corta e meno visibile col gr/st) mentre x i maschi duri e puri, specie se giocavano abitualmente a calcetto o altri sport "maschi" (rugby, arti marziali, ecc) metteva il rotuleo asolutamente..... eppure c'è invece chi sostiene che ormai semitendinoso e gracile sono arrivati allo stesso livello di tenuta del rotuleo..... quanto a me, ripeto, la miia scelta era quasi incondizionata..... 3 ortopedici su 4 mi hanno cnsigliato i tendini da donatore, solo pochi si sono arrischiati a consigliarmi tendini propri (rotuleo piu semitendinoso e gracile, oppure semitendinoso e gracile di tutte e due le gambe).....e io a differenza di KAtia, all'inizio ero fortemente orientato x l'autologo, perche l'idea di fr entrare nel mio corpo qualcosa di un'altra persona mi facev impressione..... poi però son tornato sui miei passi, e ho pensato, se la maggioranza mi dice cosi, un motivo ci sarà......fu proprio un ortopedico via mail a schiarirmi le idee, mi fece un discorso motlo schietto, quasi alla Beppe Grillo :) e mi disse "nei casi come il suo, le linee guida della SIA, SIGASCOT ecc e tutte le società congressuali di ortoopedia, indicano i tendini "allograft" come gold standard, proprio per non impoverire un ginocchio che gia avuto una "bella botta" con altri prelievi tendinei"... "e non creda" - aggiunse - "che chi le propone il trapianto autologo nella rucostruzione combinata LCA-LCP lo faccia per un suo reale interesse o x quello della clinica dove opera.... magari cercheranno di spaventarla dicendo che non se la sentono di prendere tendini da donatore per l'inferiore qualità del tessuto, oppure perche ci sono certi rischi di trasmissione infettiva o di rigetto, tutte cose vere solo a metà.....il tessuto allograft, in base alle ultime tecniche di "refrigerazione" ecc, conserva un'ottima qualità, e i rischi di rigetto e infezione ci sono x carità ma sono infinitesimali e trascurabili :rolleyes: non capisco perche quando uno ha bisogno di un rene o di un fegato, si facciano trapianti senza tanti problemi,e per l'apparato muscolo scheletrico ci si faccia tanti problemi....e allora io qua glielo dico e qua glielo nego che molte cliniche non usano l'allograft con la mutua perche come costi di oeprazione ci andrebbero a perdere, ed ecco svelato l'arcano" ;) Katia, tu ti stai operando privatamente o con la mutua x l'allograft? buona giornata a tutti....io ieri so risceso a taranto e mi faccio una settimanella di elettrostimolazione e hilterapia al centro dove andai l'anno scorso, dove c'era la fisioterapista caruccia! :Prrr: |
Quote:
poi sono andata da dott schunhuber sempre visita privata e ho chiesto se mi opera lui insieme con altro ,ma mi ha detto che ogninuno tra loro la lista di attesa diversa e non capitano insieme ( anche se in intervento di solito 2 3 dottori) . alla fine io ho chiesto di mettermi nella sua lista di atttesa e giorno dopo ho richiamato per annullare tutto perche ho detto che voglio rimanere con mio ortopedico prima.vado a sesto senso ,mi e piacciuto di piu. |
Ciao ragazzi! Io mi trovo per l'ennesima volta davanti a delle scelte. Credo di essere uno tra i più sfortunati qui: nel 2008 rompo LCA ginocchio sinistro, mi eseguano un trapianto autologo con semitendinoso bloccato da doppia graffa.
Finita la fisioterapia per bene riprendo a giocare a calcio, ma nel 2009 rompo l'altro e il chirurgo che mi aveva operato il primo nel frattempo era diventato primario di un altro ospedale. Decido di seguirlo, ma mi spiega che l'intervento sarà leggermente diverso nel senso che mi avrebbero bloccato il tendine non con doppia graffa, ma con una vite unica giapponese bioriassorbibile di spessore maggiore. Effettuato l'intervento faccio la fisio di routine, ma con dolori allucinanti e articolazione scattosa. Per farla breve il macchinario che è calibrato per avvitare quella benedetta vite era scalibrato e me ne ha lasciata metà fuori svitata, così la testa della vite si agganciava al collaterale esterno ed io morivo dai dolori durante la fisioterapia. Siccome man mano che si sgonfiava il ginocchio si vedeva sto bozzo all'esterno del ginocchio, scopriamo il problema della vite che con un nuovo intervento mi viene tagliata via e ormai era piegata a L a causa del mio collaterale che ci premeva sopra. Le sorprese non erano finite perchè non sapevamo che la vite era così poco avvitata in profondità che il trapianto non era mai stato fissato e al primo gesto atletico ho sentito il ginocchio cedere. Nuova risonanza e verdetto: lassità del ginocchio per mancanza di legamento. Lo stesso chirurgo mi ha paventato allora l'ipotesi di intervenire con tendine rotuleo o LARS, ma mentre riflettevo (senza ormai dolori o sintomatologie se non il cedimento nel movimento estremo) mi sono reso conto che cedeva anche il primo che poi ho scoperto non essere rotto, ma stirato....quindi c'è ma non fa il suo dovere. A quel punto mi sono chiesto sfiduciato se valesse più la pena intervenire fino a ieri. Ieri mi alzo dal divano e ad ogni passo una fitta allucinante all'interno del ginocchio destro...qualcosa si era spostato anche perchè in entrambe le ginocchia mi sono stati lasciati i menischi benchè lesionati in quanto ancora suficientemente stabili. Non potendo camminare se non con zoppia e ginocchio mai in estensione completa, ho contattato un altro chirurgo (ex primario) che oggi mi visita e naturalmente mi prescrive tac e rmn per capire se si può già parlare di una lieve forma artrosica dovuta al foro nel femore che ha allargato la testa dello stesso osso e come intervenire. Allora ho preso la palla al balzo e ho chiesto se a quel punto non fosse davvero il caso di rimediare anche al crociato con LARS, ma qui una risposta che non mi aspettavo: per lui non sarei più sottoponibile ad un intervento di ricostruzione LCA perchè ormai il vecchio tunnel è cambiato morfologicamente per le calcificazioni che non sono della stessa densità dell'osso normale, ma sono dure come marmo, quindi sarebbe impensabile riutilizzare quel tunnel e rifilettarlo...... pensare che il primo chirurgo invece sarebbe stato pronto a operarmi dopo un paio di mesi e sono in lista d'attesa per settembre, ma a sto punto mi chiedo.....A CHI CREDO? Una cosa è certa: mi son deciso a far causa al primo istituto sanitario... |
salve a tutti...:D ;)
innanzitutto mi spiace per te cimdrap, da come la racconti l'ortopedico che ti ha operato due volte nel giro di due anni, ha sbagliato, o per lo meno, non gli è riuscita bene l'operazione, in nessuno dei due casi...:mad: ... io non mi fiderei più (sempre a sentire le tue parole...:eek: ) Vabbè il primo caso ci sta che hai sollecitato troppo il neo lca, e mi chiedo anche, quanto tempo sei riuscito a giocare a pieno ritmo prima che ti accorgessi che il lca operato per primo era lasso??? perchè se hai giocato solo poco tempo a pieno ritmo, allora forse era lasso fin dall'inizio... oppure sei stato particolarmente sfortunato, od ancora hai iniziato troppo presto a giocare... bisogn erebbe vedere i tempi. Il secondo lca, sembra, a prima lettura, proprio un errore, perchè che la vite non si avvita del tutto si vede bene, penso, mentre ti operano! la vite deve penetrare per bene nell'osso, anche se dopo operato per un bel po' di tempo (oltre un anno) anche a me era residuata una sporgenza, all'altezza della vite femorale (non la tibiale....) o forse era poco tempo che usavano quelle viti (il mio ortopedico mi spiegò che ne esistono un'infinità, come qualità... e come COSTO di conseguenza!!!) Il mio ortopedico ha ri-operato un ragazzo perchè aveva rotto per la seconda volta lo stesso crociato (o meglio, quello ricostruito) ESTRAENDOGLI la vite precedente (pur riassorbibile, era intatta mi disse.... come nuova!) e riposizionandogli un altro lca ricostruito con il semitendinoso del'altra gamba, e altra vite.... non vedo come possa essere possibile che un osso diventi imperforabile, da ignorante mi verrebbe da pensare che semmai l'osso può diventare troppo debole per poter praticare un altro foro.... ma non saprei dire di più.... certo mi fa pensare sta cosa... :confused: mah! Comunque, i dolori possono effettivamente derivare da pezzetti di menisco che si sono rotti definitivamente.... a me è capitato che mi bloccassero addirittura il ginocchio perchè si frapponevano all'interno dell'articolazione... quindi questo sarebbe il problema minore. in bocca al lupo! p.s.: in risposta e ricollegandomi ancora al discorso gold standard s+g o rotuleo, ecc.. annosa questione, il discorso s+g usato più che altro per le donne per questioni estetiche rimane vero anche oggi, ma appartiene al passato, quando tale tecnica era usata principalmente per questo motivo su soggetti (le donne) che, oltre ad avere questioni estetiche più importanti, :D , in media hanno fisici anche più leggeri (almeno sicuramente le sportive che non fanno lancio del peso) e quindi la minore tenuta NEL PASSATO del lca con s+g era compensata dalle minori sollecitazioni sull'articolazione date da un peso corporeo inferiore. mA studi più recenti, e che comunque risalgono già ad almeno 10 anni fa, hanno evidenziato che la tenuta del s+g è pari al rotuleo, anzi il carico di rottura sopportabile sarebbe anche maggiore, misurato in kg. Però importante è anche la rigidità, che consente minori spostamenti del ginocchio, e qui il rotuleo è ancora avanti. Il s+g, però, avendo la stessa resistenza, può essere coadiuvato nella rigidità nel tenere il ginocchio da altre strutture del ginocchio stesso, in primis dallo stesso rotuleo, che non viene "menomato" dal prelievo di 1/3 del suo spessore. Le convinzoni purtroppo si basano su studi che è impossibile al momento prendere come verità assolute (questo è MEGLIO di quell'altro, ecc...) perchè per forza di cose, uno studio come si deve per essere anche solo indicativo deve prender euna tecnica nuova, vederla applicata magari su atleti professionisti e non, che hanno fatto un pari livello di riabilitazione, ASPETTARE 10 ANNI e fare delle prove dopo tutti questi anni, poi scrivere lo studio e pubblicarlo.... perchè solo dopo tanti anni si può dire di 100 persone operate, quante hanno avuto nuovamente la rottura, quante hanno sviluppato artrosi, quante sono andate avanti bene senza avere conseguenze... quindi è molto difficile stabilire un gold standard unanime per tutti. resta il fatto che il rotuleo rimane la ricostruzione più RIGIDA al momento, (grazie alle caratteristiche del tendine rotuleo appunto) quindi è il gold standard in questo senso, ed in questo senso è considerato, ove possibile praticarlo. Altrimenti in altri casi, dove è meglio, sempre per il ginocchio, non incidere sull'apparato ESTENSORE, per il tipo di sport, anche, è meglio e più resistente il s+g..... ;) |
Info lca!!
Ciao a tutti sono nuovo del forum!
Io a febbraio ho avuto un problema con lca anteriore durante una partita di calcetto! Durante un contrasto si e girato il ginocchio ho sentito un forte crack all'interno e sono stato per circa tre mesi fermo a riposo. Nella risonanza magnetica che ho effettuato si riscontrava una botta sull'empiatto tibiale e lca ispessito alterato. Sono stato da due ortopedici bravi nel mio paese,tutti e due effettuati i vari test per vedere se il ginocchio manteneva mi hanno detto che potevo anche non operarmi e quindi ho deciso così,adesso per mantenere attiva la muscolatura sto facendo anche palestra e sono tornato a giocare a calcio da due mesi,pero quando piego la gamba destra e la tiro per fare streching sento dolore all'interno,oppure quando mi siedo a terra con le gambe Incrociate anche in quel caso ho dolore al ginocchio!! Ho letto che lca non causa dolore allora cosa potrà mai essere? Secondo voi mi devo operare premettendo che non ho dolore quando gioco? |
ciao
come state? mal-benvenuto ai nuovi !
magari vi sembrerà una sciocchezza ma non mi era mai successo...ora, dopo quindici mesi dall'intervento mi accorgo di avere un gonfiore di un paio di cm a lato della cicatrice del prelievo verso l interno del ginocchio, non ho sentito dolori particolari, sarà forse stata la camminata di giovedi su terreno un po piu impegnativo del solito? boh.-. sapete che ho pure pensato mi si fosse rotto l' lca ricostruito? buone vacanze a tutti...! |
per quanto mi riguarda adesso il ginocchio mi dà tregua e quindi non voglio avere responsi di TAC e RMN fino alla fine dell'estate....e domani ci piazzo anche una partita di pallavolo....ma sì tanto ormai!
|
Quote:
quei dolori che senti do norma derivano dagli esiti distrattivi subìti dal ginocchio, ad esempio se ti si è stirato qualche altro tendine, ecc... perchè difficilissimo si rompa solo l'LCA senza avere qualche danno, magari che si risolve da sè, in qualche altro comparto soprattutto tendineo/muscolare... soprattutto se deriva da impatto o appunto da distrazione al ginocchio (distorsione+trazione :D , no che pensava ad altro!!!) mentre può capitare con lo sci che una caduta all'indietro senza che si sgancino gli attacchi può far saltare il lca senza altri danni... In sostanza se giocando il ginocchio poi non gonfia, ecc... allora dovrebbe essere suffiicientemente stabile e quindi il lca non c'entra con i dolori. IL crociato di PER SE' non fa male, fa male il ginocchio perchè diventa più "mobile" in direzioni in cui invece dovrebbe essere ben saldo.... Ovvio per quello che hai avuto come infortunio, incrociare le gambe, sedersi sui talloni, richiede una rieducazione dell'arto piano piano e rieseguire questi movimenti... anche se il lca fosse a posto! come un normale distorsione al ginocchio che non avesse interessato i crociati, ci vuole lo stesso diverso tempo per ritornare ad avere tutta la funzionalità precedente l'infortunio. ciao ciao... @ laraa... ciao! ma te ogni tanto viene fuori qualcosa di nuovo???? :D dài, spero che non sia niente di che... ma prima ce l'avevi questo gonfiore o no? non è che il nuovo lca si possa rompere così facilmente... vedi che se te lo rirompessi te ne rendi conto subito senza avere dubbi che si è rotto nuovamente! ;) |
Quote:
Ed il danno al menisco potrebbe essere stata anche colpa mia in quanto dopo la rottura mi sono alzato in piedi provando a camminare, ma il ginocchio cedeva e dentro si spostava tutto facendo molto male. Penso che quelli 4 o 5 cedimenti avuti camminando qualche segno sul menisco l'avranno anche lasciato....... |
Quote:
:sofico: |
Quote:
|
Quote:
scusate ragazzi se non intervengo, ma non credo di esservi molto di aiuto, quanto ad esperienze... buon proseguimento a tutti e buone vacanze ! |
Buone vacanze
Ciao,ragazzi,scusate se non sono stato molto attivo ultimamente.
Vado qualche giorno fuori in montagna,un pò di trek fa sempre bene. Un malvenuto ai nuovi,buone vacanze a tutti e ci si legge al ritorno.Ciao! |
Quote:
Ginocchio testato un paio di volte a beach volley... tutto +/- ok, anche se, senza allenamento, si sente di più che non è proprio lo stesso... salutoni! |
Versamento di Liquido sinoviale e infiammazione causa artrosi
Ciao Ragazzi...
a quanto pare i miei problemi non sono finito con il terzao intervento..a distanza di un mese e mezzo dalla ricostruzione con allograf , rimozione del menisco mediale a manico di secchio e trattamento condropatia di terzo grado ho finalmente recuperato l'estensione completa ...evvai:cool: !!! il problema ora riguarda la flessione...il ginocchio arrivato a circa 110 gradi si blocca..non va piu'...sembra proprio frenato...ho notato che nella sacca posteriore dello stesso (dove mi si riversa il liquido sinoviale) si è formata una pallina simile alla famigerata cisti di baker (che gia mi era uscita con il primo interevento)...inoltre il ginocchio è sempre piu' caldo dell'altro causa, credo, dello sfregamento dovuto alla carenza di cartilagine...devo fare esercizi di rinforzo muscolare ma metto chiaramente sotto sforzo le cartilagini e cio' causa il riversare nel ginocchio del liquido stesso che lo infiamma e si riversa a sua volta in questa cisti dolorosa che impedisce la flessione...un bel cane che si morde la coda...:muro: ora dovro' aspettare il 5 settembre per avere un consulto...a qualcuno di voi è mai capitato un problema simile? |
Ciao a tutti mi sono appena registrato come devo fare per aprire una nuova dicussione in questo forum riguardo al lca grazie a tutti
|
lesione lca
Salve a tutti vi spiego la mia situazione per un consiglio di altre persone che hanno avuto problemi simili prima di me chiedo scusa in anticipo se sarò un pò lungo nella discussione.
Età 43 anni vivo a Brescia, in luglio 2011 causa scivolata per le scale del condominio effettuo una distorsione del ginocchio sinistro con forte dolore e bruciore. Dopo controllo in ospedale e accertamenti del caso ho risultato della tac da dire che non capisco nulla e mi sono affidato ai medici comunque vi riporto le notizie principali:( parziale disinserzione murale dei fasci radiali per piccola lesione focale del menisco interno al corno posteriore, integro il menisco estrerno. Fenomeni infiammatori perimeniscali inveterati,con pliche sinoviali che aderiscono al legamento alare mediale e al terzo anteriore del collaterale esterno,lassità al terzo posteriore dei legamento collaterale esterno. Il lca appare disomogeneamente ipodenso,volumetricamente aumentato al di sopra della gola intercondiloidea fino al di sotto dell' inserzione al condilo femorale esterno, per lesione parziale). Quindi dopo controllo ortopedico mi prescrivono una rm del ginocchio sx con risultato forse più capibili: Il lca si presenta discretamente tumefatto ,disomogeneo ed iperintenso,a contorni sfumati, sede di una lesione parziale recente. Coesiste un modesto ispessimento del collaterale mediale a livello III medio prossimale ,distratto. Il crociato posteriore è integro così come il collaterale esterno, non si apprezzano lesioni meniscale , la rotula è in asse. Si consiglia controllo a 6 mesi onde valutare eventuali processi di cicatrizzazione spontanea della lesione legamentosa. Dopo ulteriore controllo eseguo ciclo di terapie circa 20 per rinforzo muscolatura (Laser ,lonoforesi,massokinesiterapia)con un effettivo miglioramento della situazione generale. Arriviamo alle mie domande e perplessità 1:visto che non sono uno sportivo vale la pena fare un intervento i due ortopedici che mi hanno visitato di cui uno è uno specialistà in ortopedia e traumatologia resp.del reparto istituto Clinico città di Brescia mi sembravano un pò perplessi sull intervento. 2 Ci sono eventuali problemi al avanzare dell' età. Per quando riguarda io sento solo dei cedimenti del ginocchio sx sui dislivelli di una certa entità riesco a scendere e salire scale senza difficoltà anche se qualche volta con il cambiare delle temperature mi provoca un piccolo dolore. Io dopo un anno mi sono fermato con i controlli anche perchè non conosco un medico specialistico a Brescia se avete consigli in merito sono bene accetti, vi ringrazio anticipatamente per la vostra disponibilità ciao a tutti. |
| Tutti gli orari sono GMT +1. Ora sono le: 01:49. |
Powered by vBulletin® Version 3.6.4
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
Hardware Upgrade S.r.l.